背景:
2011年11月29日,安徽渦陽(yáng)暴發(fā)丙肝疫情,截至目前,已有200余人感染丙肝,調(diào)查發(fā)現(xiàn)大多患者曾在河南沈樓村衛(wèi)生室看病。農(nóng)村衛(wèi)生室醫(yī)療安全問(wèn)題成為關(guān)注焦點(diǎn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),該衛(wèi)生室存在的問(wèn)題,在其他衛(wèi)生室也存在。比如村醫(yī)家屬?zèng)]有資質(zhì)卻參與行醫(yī),診療記錄不完整,消毒設(shè)備不規(guī)范。
2011年1月13日,幫女兒照看孩子的史翠梅,因感冒讓一黑診所醫(yī)生到家中輸液,扎針不到10分鐘便口鼻流血,心跳停止。
2010年11月19日,39歲男子因胃疼到一家診所打針,吊瓶剛掛上不到兩分鐘就出冷汗,臉色發(fā)青,十幾分鐘后丟了性命。
“黑診所”已成為公共醫(yī)療體系的暗疾。如何讓黑診所沒(méi)有生存的土壤,保障國(guó)家公共衛(wèi)生安全和人民健康。
原因:
黑診所大多位于城市周邊特別是城鄉(xiāng)結(jié)合部、街坊小區(qū)等地區(qū),農(nóng)民群眾及外來(lái)務(wù)工人員等群體因經(jīng)濟(jì)困難、健康意識(shí)不強(qiáng)等原因,身患小疾病大多會(huì)選擇到附近條件簡(jiǎn)陋、廉價(jià)的黑診所就診,這就給無(wú)證行醫(yī)的黑診所提供了市場(chǎng)。
醫(yī)療保障體系不夠完善也給了黑診所生存的空間,雖然現(xiàn)在國(guó)家醫(yī)保覆蓋范圍已經(jīng)接近95%,但是到大醫(yī)院看病費(fèi)用依然偏高,且大多數(shù)小病,門診費(fèi)用又不在醫(yī)保范圍內(nèi)。城市務(wù)工人員大多是一些低收入群體,他們沒(méi)有醫(yī)保,到廉價(jià)的小診所就診就成為他們的選擇。
違法成本低,目前他們對(duì)黑診所的處罰措施只有三種:查扣藥品、行政處罰、依法取締。無(wú)證行醫(yī)行為一般不觸及刑法,而行政法規(guī)上又沒(méi)有對(duì)無(wú)證行醫(yī)者規(guī)定強(qiáng)制措施,幾千元的罰款根本起不到震懾作用,他們很快就會(huì)重新?lián)Q個(gè)地方“另起爐灶”。
對(duì)策:
一加大宣傳國(guó)家基層醫(yī)療政策的力度;
二要加強(qiáng)輿論監(jiān)督,曝光典型案例,發(fā)動(dòng)群眾揭露舉報(bào)黑診所,使非法行醫(yī)者無(wú)藏身之地;
三需要進(jìn)一步完善法律法規(guī),加大對(duì)無(wú)證行醫(yī)者的處罰力度。不僅對(duì)無(wú)證診所罰款和沒(méi)收醫(yī)療器械,還要讓無(wú)牌行醫(yī)者追究刑責(zé);
四政府要盡快建立相對(duì)完善的醫(yī)療保障體系,使低收入人群能夠方便有效地享受到基本醫(yī)療服務(wù)。
五降低藥價(jià)虛高的弊病,降低百姓就醫(yī)的成本。
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