事件概述

    2009年我國醫(yī)療輸液104億瓶，相當(dāng)于13億人口每人輸了8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5至3.3瓶的水平，這種過度用藥危害著人們的健康和生命安全。對(duì)此專家分析認(rèn)為，這和醫(yī)院及醫(yī)生迫于生存的壓力和利益的推動(dòng)，不得不迎合患者不正常的要求有關(guān)。

    模擬題

    去年我國醫(yī)療輸液104億瓶，相當(dāng)于全國人均輸進(jìn)了8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5至3.3瓶的水平，輸液泛濫成災(zāi)，成了一個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)問題。請(qǐng)談?wù)勀愕目捶ā?/p>

    參考解析

    輸液本是一個(gè)日常生活中司空見慣的習(xí)慣性選擇，但是現(xiàn)在正在演化成一場(chǎng)嚴(yán)重的危機(jī)，過度用藥正在危害著人們的健康和生命安全。輸液泛濫成災(zāi)現(xiàn)象，已不是一個(gè)單純的醫(yī)學(xué)問題，而是一個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)問題，濫用輸液治療，已成為了醫(yī)療資源浪費(fèi)的重要標(biāo)志。從源頭上遏制輸液泛濫等過度醫(yī)療現(xiàn)象已迫在眉睫。

    我認(rèn)為，出現(xiàn)這種情況有以下幾方面的原因：

    （1）一直以來，在我國的大多數(shù)患者看來，輸液效果好、見效快，總體優(yōu)于吃藥。而在農(nóng)村，甚至有人把輸液視為靈丹妙藥。

    （2）迫于當(dāng)前復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，許多醫(yī)生害怕拒絕患者的輸液要求后，受到不必要的傷害，因此缺少向患者進(jìn)行耐心、合理的解釋和教育……

    （3）目前“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制。醫(yī)院、醫(yī)生和藥商捆綁在一起的，如果讓病人少輸液，必然導(dǎo)致藥商利潤減少，醫(yī)院收入下降。而不合理的醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，則是濫輸液的第一推手。

    遏制不合理用藥，杜絕濫輸液，需要多管齊下：

    （1）目前，在體制機(jī)制改革不到位的情況下，醫(yī)生仍具有決定性的作用。為了患者的長遠(yuǎn)利益，醫(yī)生應(yīng)守住合理用藥的底線，不該用的藥堅(jiān)決不用，不該輸?shù)囊簣?jiān)決不輸。

    （2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、媒體需要有力地對(duì)輸液風(fēng)險(xiǎn)、過度醫(yī)療等信息進(jìn)行全面的宣傳。比如，在門診、住院部等區(qū)域應(yīng)多提示一些醒目的宣傳標(biāo)語，不鼓勵(lì)患者輸液。

    （3）作為醫(yī)療監(jiān)管部門，則應(yīng)加強(qiáng)對(duì)輸液行為的控制，避免利益驅(qū)動(dòng)。就患者本身而言，則應(yīng)當(dāng)理性，提高對(duì)科學(xué)用藥的認(rèn)識(shí)。