2009年下半年重慶市公務(wù)員錄用考試序幕已經(jīng)拉開，廣大考生正在進行緊張的備考。在此關(guān)鍵時刻，華圖公務(wù)員考試研究中心申論教研室通過對歷年重慶市公務(wù)員考試申論真題的研究歸納、總結(jié)了十大熱點問題供廣大考試備考參考。

　　本篇為醫(yī)療問題相關(guān)資料。

　　一、重慶探索困難群眾醫(yī)保新路

　　2007年，重慶市“新農(nóng)合”工作由試點轉(zhuǎn)入全面推進階段，有農(nóng)業(yè)人口的區(qū)縣覆蓋率為100%；參合農(nóng)民共1807.17萬人，參合率為76.88%。自2003年開展“新農(nóng)合”試點以來，全市累計籌資79146.09萬元，為參合農(nóng)民補償醫(yī)藥費55227.93萬元，基金補償率為69.78%。

　　2007年，重慶市渝北區(qū)“新農(nóng)合”參合人數(shù)已達41.4萬人。其中，屬于農(nóng)村低保戶、五保戶和重點優(yōu)撫對象的約1.7萬人，是民政部門農(nóng)村醫(yī)療救助的主要對象。但一直以來，救助程序較為復(fù)雜，困難農(nóng)民看完病要經(jīng)過較長時間才能報銷醫(yī)療費。同時，合作醫(yī)療目前籌資水平還不高，醫(yī)院又實行繳納治療費用后再報銷的程序，農(nóng)村困難群眾往往因為墊付不起治療費用而不敢就醫(yī)，大病小治，小病拖著。

　　“我們意識到，要解決農(nóng)村困難群眾看病難、看病貴的問題，必須把“新農(nóng)合”和農(nóng)村醫(yī)療救助銜接起來，讓困難農(nóng)民看病既便宜又方便。”渝北區(qū)衛(wèi)生局副局長胡容把這個想法告訴了民政局的有關(guān)同志，雙方一拍即合。

　　“新農(nóng)合”主要歸口衛(wèi)生部門，所有農(nóng)村居民均可申請加入；農(nóng)村醫(yī)療救助歸口民政部門，主要針對農(nóng)村困難群體。為了有效整合兩種制度，渝北區(qū)首先利用民政部門的資金，在“錢”上實現(xiàn)銜接。民政局拿出17萬元，按每年10元的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)給予農(nóng)村低保戶、五保戶和重點優(yōu)撫對象全額資助，保證他們能夠順利參加“新農(nóng)合”。同時，對困難農(nóng)民以及80周歲以上的老人，發(fā)給每人每年300元的日常醫(yī)療救助金，提高其家庭賬戶總金額，解決其日常門診醫(yī)療費用。對需要住院的困難農(nóng)民實行大病醫(yī)療救助，住院費用在1000元以內(nèi)的，按“新農(nóng)合”規(guī)定報銷后，患者自付部分由民政部門給予全額救助；費用在1000元以上的部分，按“新農(nóng)合”規(guī)定報銷后，由民政部門對患者自付部分給予60%的救助。

　　渝北區(qū)衛(wèi)生部門則充分調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)資源，將“新農(nóng)合”定點醫(yī)療服務(wù)的區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、街道醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所，全部納入農(nóng)村醫(yī)療救助服務(wù)單位，為農(nóng)村困難群眾搭建起便利的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　部門之間要合作好，必須實現(xiàn)信息共享。自2004年起，渝北區(qū)先后投資200萬元在全區(qū)建立了農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助管理系統(tǒng)?，F(xiàn)在，只花幾萬元在系統(tǒng)軟件里安裝一個插件，就將困難群眾的醫(yī)療費用自動生成為“新農(nóng)合”報銷金額、民政救助金額、救助對象自付金額3個部分，實現(xiàn)了同步結(jié)算、同時兌現(xiàn)，保證了參合群眾的醫(yī)療費用在就醫(yī)處即用即補，真正實現(xiàn)了民政醫(yī)療救助系統(tǒng)和“新農(nóng)合”系統(tǒng)間的“無縫銜接”。

　　兩種制度實現(xiàn)“無縫銜接”，使農(nóng)村困難群眾能夠得到“小病能治，大病有救”的醫(yī)療保障。據(jù)統(tǒng)計，2007年1至10月，渝北區(qū)農(nóng)村困難群眾住院1994人次，同比增長311%；實際報銷比例達到86.2%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過城市人口就醫(yī)70%的報銷比例。