2009年下半年重慶市公務(wù)員錄用考試序幕已經(jīng)拉開(kāi)，廣大考生正在進(jìn)行緊張的備考。在此關(guān)鍵時(shí)刻，華圖公務(wù)員考試研究中心申論教研室通過(guò)對(duì)歷年重慶市公務(wù)員考試申論真題的研究歸納、總結(jié)了十大熱點(diǎn)問(wèn)題供廣大考試備考參考。

　　本篇為醫(yī)療問(wèn)題相關(guān)資料。

　　一、重慶探索困難群眾醫(yī)保新路

　　2007年，重慶市“新農(nóng)合”工作由試點(diǎn)轉(zhuǎn)入全面推進(jìn)階段，有農(nóng)業(yè)人口的區(qū)縣覆蓋率為100%；參合農(nóng)民共1807.17萬(wàn)人，參合率為76.88%。自2003年開(kāi)展“新農(nóng)合”試點(diǎn)以來(lái)，全市累計(jì)籌資79146.09萬(wàn)元，為參合農(nóng)民補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)55227.93萬(wàn)元，基金補(bǔ)償率為69.78%。

　　2007年，重慶市渝北區(qū)“新農(nóng)合”參合人數(shù)已達(dá)41.4萬(wàn)人。其中，屬于農(nóng)村低保戶、五保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的約1.7萬(wàn)人，是民政部門(mén)農(nóng)村醫(yī)療救助的主要對(duì)象。但一直以來(lái)，救助程序較為復(fù)雜，困難農(nóng)民看完病要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間才能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。同時(shí)，合作醫(yī)療目前籌資水平還不高，醫(yī)院又實(shí)行繳納治療費(fèi)用后再報(bào)銷的程序，農(nóng)村困難群眾往往因?yàn)閴|付不起治療費(fèi)用而不敢就醫(yī)，大病小治，小病拖著。

　　“我們意識(shí)到，要解決農(nóng)村困難群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，必須把“新農(nóng)合”和農(nóng)村醫(yī)療救助銜接起來(lái)，讓困難農(nóng)民看病既便宜又方便。”渝北區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)胡容把這個(gè)想法告訴了民政局的有關(guān)同志，雙方一拍即合。

　　“新農(nóng)合”主要?dú)w口衛(wèi)生部門(mén)，所有農(nóng)村居民均可申請(qǐng)加入；農(nóng)村醫(yī)療救助歸口民政部門(mén)，主要針對(duì)農(nóng)村困難群體。為了有效整合兩種制度，渝北區(qū)首先利用民政部門(mén)的資金，在“錢(qián)”上實(shí)現(xiàn)銜接。民政局拿出17萬(wàn)元，按每年10元的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予農(nóng)村低保戶、五保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象全額資助，保證他們能夠順利參加“新農(nóng)合”。同時(shí)，對(duì)困難農(nóng)民以及80周歲以上的老人，發(fā)給每人每年300元的日常醫(yī)療救助金，提高其家庭賬戶總金額，解決其日常門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)需要住院的困難農(nóng)民實(shí)行大病醫(yī)療救助，住院費(fèi)用在1000元以內(nèi)的，按“新農(nóng)合”規(guī)定報(bào)銷后，患者自付部分由民政部門(mén)給予全額救助；費(fèi)用在1000元以上的部分，按“新農(nóng)合”規(guī)定報(bào)銷后，由民政部門(mén)對(duì)患者自付部分給予60%的救助。

　　渝北區(qū)衛(wèi)生部門(mén)則充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，將“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、街道醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所，全部納入農(nóng)村醫(yī)療救助服務(wù)單位，為農(nóng)村困難群眾搭建起便利的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　部門(mén)之間要合作好，必須實(shí)現(xiàn)信息共享。自2004年起，渝北區(qū)先后投資200萬(wàn)元在全區(qū)建立了農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助管理系統(tǒng)。現(xiàn)在，只花幾萬(wàn)元在系統(tǒng)軟件里安裝一個(gè)插件，就將困難群眾的醫(yī)療費(fèi)用自動(dòng)生成為“新農(nóng)合”報(bào)銷金額、民政救助金額、救助對(duì)象自付金額3個(gè)部分，實(shí)現(xiàn)了同步結(jié)算、同時(shí)兌現(xiàn)，保證了參合群眾的醫(yī)療費(fèi)用在就醫(yī)處即用即補(bǔ)，真正實(shí)現(xiàn)了民政醫(yī)療救助系統(tǒng)和“新農(nóng)合”系統(tǒng)間的“無(wú)縫銜接”。

　　兩種制度實(shí)現(xiàn)“無(wú)縫銜接”，使農(nóng)村困難群眾能夠得到“小病能治，大病有救”的醫(yī)療保障。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2007年1至10月，渝北區(qū)農(nóng)村困難群眾住院1994人次，同比增長(zhǎng)311%；實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到86.2%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)城市人口就醫(yī)70%的報(bào)銷比例。