5.武漢市武昌區(qū)堤東社區(qū)日間托老中心是當?shù)乩夏耆说臉穲@。這里有棋牌室、健身房、老年食堂。20多個白發(fā)老人在打牌、下棋，還有老人在翻看報紙、聊天。75歲的王實老人對記者說，他家就在附近，每天來這里和其他老人聊天，一點也不感到寂寞。

　　堤東社區(qū)居委會主任魏鳳云介紹，這個托老中心由湖北船廠舊廠房改造而成，區(qū)政府支持了5萬元，企業(yè)贊助了3萬元。她說，這些老人都能自己走動，子女大多在身邊，托老中心較好地解決了社區(qū)居民托老服務(wù)需求。

　　記者調(diào)研了解到，像這種白天到托老所吃飯、娛樂，晚上回家享受天倫之樂的新型居家養(yǎng)老模式，正在成為我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中的新亮點。

　　新型居家養(yǎng)老服務(wù)模式立足家庭、依托社區(qū)，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，為老年人提供日間照料、生活護理、家政服務(wù)及精神慰藉等綜合服務(wù)，讓老人們在自己熟悉的生活環(huán)境中實現(xiàn)養(yǎng)老。

　　全國老齡辦常務(wù)副主任陳傳書認為，過去家庭養(yǎng)老只是子女們的事，現(xiàn)在我們把它升華為社會化服務(wù)，既減輕了子女們的負擔，又滿足了老年人生活服務(wù)及精神文化需求。這一模式投入少、資源利用率高、覆蓋面大，與傳統(tǒng)文化吻合，適合中國國情，是中國式的養(yǎng)老服務(wù)之路。

　　我國從2007年開始大力推進居家養(yǎng)老，其中上海市的探索值得關(guān)注。上海市整合社區(qū)資源，依托助老服務(wù)社、醫(yī)療機構(gòu)、家政公司等社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點，通過上門或日托照料形式，為老年人提供助餐、助潔、助急、助浴、助行、助醫(yī)等“六助”服務(wù)。重點聚焦困難群體老人，對他們實行居家養(yǎng)老服務(wù)補貼，開展老年人身體狀況評估，根據(jù)評估結(jié)果為老人提供個性化服務(wù)。

　　目前，上海市已建立社區(qū)老年活動室5677家，建立老年康復站、老年學校、老年談心站、老年食堂、老年理發(fā)室等各種老年人服務(wù)設(shè)施8000多個。全市108家社區(qū)老年人日間服務(wù)中心，為社區(qū)老人提供日托服務(wù)建立了234家助老服務(wù)社，有2. 8萬助老服務(wù)員為13. 5萬名老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，初步形成了覆蓋社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　73歲高齡的汪云老人居住在合肥市中心的一個小區(qū)，兩個孩子都在外地工作，她和老伴成為典型的“空巢”老人。每天“三頓飯”成了汪老最頭疼的大事。汪云說：“我們年紀大了，又住在五樓，每天爬上爬下出門買菜很不方便，最盼望小區(qū)能有食堂。”

　　如今，像汪云這樣的“空巢”老人越來越多，由于子女不在身邊，他們對社區(qū)的各類養(yǎng)老服務(wù)需求越來越迫切。然而目前的居家養(yǎng)老服務(wù)項目比較傳統(tǒng)單一，覆蓋面不廣。

　　中國老齡科學研究中心主任張愷悌認為，對老年人服務(wù)是非常細致的工作，不只是簡單的送餐、沐浴、理發(fā)、洗衣被、居室打掃一類，還包括康復護理、讀報陪聊、緊急援助呼叫等。但目前我國的居家養(yǎng)老服務(wù)還只是星星點點，服務(wù)能力有限。

　　江西省老齡辦事業(yè)發(fā)展處副處長肖守淵說，現(xiàn)在基層社區(qū)工作人員少、任務(wù)重，日常的工作都忙不過來，別說開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)了。據(jù)介紹，南昌市平均每個社區(qū)工作人員有6人，承擔工作達120多項，工作經(jīng)費捉襟見肘，人手和經(jīng)費都無力顧及養(yǎng)老服務(wù)。

　　農(nóng)村居家養(yǎng)老更是空白。由于大部分青壯年外出打工，農(nóng)村老年人生活照料基本都是依靠自己，或鄰里互相照應(yīng)。鄉(xiāng)村還沒有建立針對居家養(yǎng)老的服務(wù)組織，農(nóng)村老年協(xié)會也比較少。

　　對老年人的精神慰藉服務(wù)也很欠缺。許多老年人深居簡出，很少與社會交往，也缺乏生活興趣對兒女情感依賴性強，兒女不在身邊，容易產(chǎn)生心理失落。伴隨著身體與心理上的衰老感，特別容易引發(fā)抑郁、焦慮等心理問題。

　　武漢市武昌溫馨家園助老服務(wù)中心主任周秀紅說，經(jīng)過不斷探索，他們發(fā)現(xiàn)老年人不僅需要日間正常的托老服務(wù)，而且還需要心理咨詢、法律咨詢、交友等服務(wù)，老年人的精神文化生活需求越來越強烈。

　　張愷悌說，老年人心理問題和精神需求應(yīng)當引起嚴重關(guān)切，居家養(yǎng)老服務(wù)要在這方面加強，引導老年人的自我心理調(diào)適，在生活上要找到樂趣，充實精神生活。

　　6.76歲的老陳家住民和回族土族自治縣川口鎮(zhèn)，雖然老伴早逝，但因為有4個兒子，曾經(jīng)還是村里同齡人羨慕的對象：“有福啊，這么多兒子，老了就不用愁了。”可是隨著兒子們一個個自立門戶，自己的身體也是一天不如一天，老陳的苦水和淚水只有往自己肚子里咽。老大說：“我家里困難，自己還有兩個兒子要養(yǎng)，你去其他兄弟家吧。”老二說：“我要去城里打工，在家沒人照看你，等掙錢了我給你寄點。”老三媳婦說：“這么多兄弟，憑啥我家養(yǎng)?”老四說：“在我家住倒可以，但哥哥們要考慮一下阿大的生活費每月給多少。”

　　老陳的凄涼晚景在青海省農(nóng)村并不是個例。

　　2008年11月，青海省老齡委有關(guān)人員前往海東地區(qū)調(diào)研，所見所聞讓省老齡委副主任張萍愕然：姑娘在嫁入男方家之前，都要得到婚后不養(yǎng)老的口頭承諾。老山里的尕娃娶個媳婦不容易，對于這樣的要求，男方父母只能點頭，“只要自己干得動，他們不養(yǎng)就不養(yǎng)吧。”這是很多老人無奈的選擇。

　　湟中縣多巴鎮(zhèn)燕爾溝村的陳老漢帶著4歲的孫子和村中的老人聊天，正說話時調(diào)皮的孫子開始亂跑，陳老漢只能吃力地跟在孫子的后面，一邊追一邊嘴里喊著：“小心，再別跑。”陳老漢說：“我也干不動農(nóng)活了，現(xiàn)在兒子把我養(yǎng)上，我把孫子看上唄。”

　　記者從青海省民政廳救災(zāi)救濟處了解到，目前青海省共投入使用的農(nóng)村敬老院有191家，集中供養(yǎng)2326人，根本不能滿足農(nóng)村五保老人的養(yǎng)老需求，大多數(shù)農(nóng)村孤寡老人都是分散養(yǎng)老。

　　“要不是沒兒沒女，誰來這里住啊。”在這里住了幾年的李發(fā)科說，雖然福利院里不愁吃穿，但他覺得來這里是一個老人迫不得已的選擇。

　　65歲的李洪財是湟中縣多巴鎮(zhèn)黑嘴爾村的五保戶，獨居在10平方米的破屋內(nèi)，靠政府每年發(fā)放的五保金和救濟糧過活，2008年李洪財被拖拉機撞斷了一條腿，到現(xiàn)在走路還需要拄著棍子，村委會想讓他進福利院，但一直沒說服他，村委會領(lǐng)導告訴記者，他排斥福利院。

　　“兒子和積蓄是農(nóng)村老人養(yǎng)老的主要方式，社會養(yǎng)老機構(gòu)對農(nóng)民來說比較遙遠，除了沒有那個意識，其次就是付不起錢。”長期在農(nóng)村做民政工作的彭文林告訴記者：“普通老人在福利院的收費是每人每月600元，這對農(nóng)村老人來說是個大數(shù)字。”