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公務員-面試熱點:心臟支架價格“大跳水”

2020-12-31 15:08  |  華圖在線  |  責編:華圖小編 點擊收藏

  熱點概況

  近期,醫(yī)保局出手,以國家的名義對全國的心臟支架進行集中采購。經(jīng)過激烈的競爭后,一個令全國所有人,包括醫(yī)保局自己都目瞪口呆的價格出現(xiàn)了。所有的藥企里,最高報價為7000元,最低報價為469元。入圍前十名的最終中標平均價,為700元,其中包括進口支架。

  主流觀點

  @科技日報:通過“日常監(jiān)管+重點檢驗”的模式,國家藥監(jiān)局將對日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題,實施生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)的重點項目質(zhì)量檢驗,而且中選企業(yè)的抽檢與生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)場檢查相結(jié)合。也就是說,不光檢查產(chǎn)品,還要“直擊”生產(chǎn)現(xiàn)場,實行過程管理。

  @人民日報:近年來,我國心血管疾病患病率不斷升高,總病例數(shù)高居世界首位,需要放心臟支架的患者人數(shù)越來越多。國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報告2018》顯示,我國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段,患病人數(shù)為2.9億人。2016年,我國心血管病死亡率居首位,高于腫瘤及其他疾病,每5例死亡中就有2例死于心血管病。2013—2016年,冠心病患者平均植入支架數(shù)基本保持在1.5個左右,病例增長率為13%。

  @觀點頻道:濫用心臟支架,肥了少數(shù)醫(yī)生,撐起了少數(shù)人的暴發(fā)路,卻讓患者身體受損、錢包受傷,同時也使基本醫(yī)療保險基金出現(xiàn)了可怕的浪費和流失。換言之,一些醫(yī)生為賺黑心錢,不只是把患者當成唐僧肉,還涉嫌侵吞國家財產(chǎn)。對“小病大治、大病久治”等過度醫(yī)療現(xiàn)象必須零容忍;對醫(yī)生濫用心臟支架必須采取有效手段遏制。

  深度分析

  (一)關注點一:分析意義

  1.減輕了患者的經(jīng)濟負擔

  2.有利于醫(yī)保可持續(xù)運行

  3.深化國家集中醫(yī)療采購制度

  (二)關注點一:分析問題

  1.質(zhì)量能否有保障

  2.會產(chǎn)生有價無市嗎?

  3.醫(yī)生告別公立醫(yī)院?

  (三)關注點一:分析對策

  1.全鏈條形成政策合力

  2.出臺“以技養(yǎng)醫(yī)”配套制度

  3.落實結(jié)余留用等正向激勵機制

  面試模擬

  國家組織冠脈支架集中帶量采購結(jié)果在天津開標。最終,10個產(chǎn)品擬中選,中選產(chǎn)品價格降至千元以下,中位價700元左右,引發(fā)社會熱議。談談你對“心臟支架跳水”現(xiàn)象的看法。

  【參考解析】

  一夜之間,心臟支架的價格降低了95%,售價僅為之前零頭的零頭。700元,簡直不可思議。這一仗,吹響了醫(yī)保局對高值醫(yī)用耗材領域的沖鋒號,而心臟支架因為使用量大,單價高,成為了第一個被醫(yī)保局砍價的對象。

  第一,對于廣大患者來說,這是巨大的福音。我國冠心病發(fā)病率近年持續(xù)攀升,心臟支架的使用量隨之增加。以前由于價格昂貴,小小的支架,過去曾難倒了很多人。這次降價幅度之大、惠及面之廣,均超出想象,心臟支架由原來的天價,降到目前的“白菜價”,大大減輕了患者的經(jīng)濟負擔,讓醫(yī)療支付壓力變低。

  第二,心臟支架的議價模式,為擠干耗材價格水分提供了參照。多年來,心臟支架價格始終談不下來,這次國家醫(yī)保局會同相關部門做成了這件難事,足以證實耗材集中帶量采購的巨大威力。將該議價模式照搬到其他耗材上,有望帶動耗材出現(xiàn)降價潮。

  第三,也有利于醫(yī)??沙掷m(xù)運行,也會深化國家集中醫(yī)療采購制度,從根本上破解長期困擾患者的“看病難、看病貴”的問題

  在肯定之余,也需正視擔心和顧慮。民眾的擔心最為直接:價格這么低,患者敢用嗎?黃金賣出白菜價,既可能撿到便宜,也可能買到假貨,有時反而讓人不敢掉以輕心。因此,降價之后,心臟支架市場如何監(jiān)管,質(zhì)量和價格的關系如何處理等,都要提前謀劃、細致設計。

  一方面,要讓醫(yī)保、市場監(jiān)管、稅務等部門,在耗材生產(chǎn)、采購、使用、配送、付款和質(zhì)量監(jiān)督等全鏈條形成政策合力,出臺稅收、金融等優(yōu)惠政策,降低生產(chǎn)成本,激發(fā)企業(yè)生產(chǎn)動力。與此同時,出臺“以技養(yǎng)醫(yī)”配套制度,落實結(jié)余留用等正向激勵機制,有效化解“招而不用”“有價無市”等頑疾。

  最后,推動醫(yī)藥領域的國家集中帶量采購,注定是一場廣泛、深刻的利益調(diào)整。事實證明,醫(yī)藥價格虛高并非不可打破的“堅冰”,心臟支架的國家集采已經(jīng)率先“得分”,提氣,希望醫(yī)藥改革越來越好。

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