熱點(diǎn)概況

　　“兒科最近幾乎是天天排號(hào)爆滿”，在河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，兒科呼吸病區(qū)主任宋桂華也表示，有時(shí)一天要看近百個(gè)患兒，門診量明顯比之前增多了。

　　隨后，河南商報(bào)記者來到河南省兒童醫(yī)院，情況則更為顯著。“昨天我們醫(yī)院兩個(gè)院區(qū)統(tǒng)計(jì)的24小時(shí)急診量，光呼吸道疾病門診量就在1000人以上”，河南省兒童醫(yī)院東三街院區(qū)急重癥醫(yī)學(xué)科主任宋春蘭表示，“這還不是最多的時(shí)候，前段時(shí)間最多能達(dá)到1600人。”

　　今天，北京兒科副高職稱的齊醫(yī)生辭職了，他的技術(shù)并不比主任差，甚至有不少家長帶著孩子遠(yuǎn)道來請(qǐng)他看病。去年，深圳兒科“大 V”裴洪崗選擇了辭職。在他寫的《我辭職了》里提到，兒科醫(yī)生工作量大，辛苦，醫(yī)患糾紛高發(fā)，風(fēng)險(xiǎn)大，還窮。所以如果有別的可選，大多數(shù)醫(yī)生不愿做兒科醫(yī)生，這也是兒童看病難的主要原因。

　　但與兒科診室爆滿的情形相反的是，兒科醫(yī)生的崗位卻是廣大醫(yī)學(xué)生避之不及的冷饅頭這是因?yàn)閮嚎漆t(yī)生工作特點(diǎn)是“三高兩低”，即：高風(fēng)險(xiǎn)、高投入、高難度、低滿意度、低產(chǎn)出。即使不是業(yè)內(nèi)人士，也都知道兒科醫(yī)生壓力大。

　　因?yàn)閮和膊⊥ǔＦ鸩〖?、變化快、進(jìn)展迅速，醫(yī)生與患兒難溝通，家長對(duì)疾病知識(shí)不了解和對(duì)醫(yī)務(wù)人員期望值過高，都可能成為兒科醫(yī)生的壓力源。所以不少醫(yī)生在選擇科室時(shí)，都選擇避開兒科。

　　主流觀點(diǎn)

　　@搜狐：另外由于過去獨(dú)生子女政策的實(shí)施，使得父母對(duì)下一代的健康問題都特別關(guān)注和關(guān)心，如果孩子的健康狀況在兒科醫(yī)生手上惡化，很多家長都會(huì)不分青紅皂白的將一切問題都?xì)w罪于兒科醫(yī)生的身上，因此兒科也是發(fā)生醫(yī)療糾紛事件最高的科室，這就使得本來盡心盡力救死扶傷的兒科醫(yī)生難免心寒，更讓作為后來著的兒科專業(yè)學(xué)生望而卻步，從而使得我國兒科醫(yī)生的缺口越來越大。

　　@媽媽老王：兒科醫(yī)生和其他科室不同，面對(duì)的是一個(gè)心智尚不完全的小孩，背后站著父母和雙方家庭，壓力遠(yuǎn)大于普通的科室。尤其看病的時(shí)候，小孩子不配合，大人也不舍得罵，自帶一哭就降低父母雙親情商的技能。面對(duì)不配合的病患，最直接的問題就是很難確診，無法確認(rèn)問題也就無法診治。加上有時(shí)候看小孩子一哭鬧，有些家長除了出言不遜以外，還會(huì)直接動(dòng)手，兒科科室的醫(yī)護(hù)人員被威脅被打是常有的事情，甚至連醫(yī)生家屬都會(huì)被威脅到人身安全?？赡苁且?yàn)橐苿?dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，有很多人開始用網(wǎng)上查來的知識(shí)來懟醫(yī)生，拿著二手知識(shí)和專業(yè)人士對(duì)著剛，瞬間化身成民科，還覺得自己特別專業(yè)。

　　@網(wǎng)友：兒童的癥狀不典型、診斷困難、依從性差、父母各種慣、身體素質(zhì)差、抵抗力差，治療起來比成人不知道難多少，七十多的老人因病離去，大多數(shù)人會(huì)選擇接受，七歲的小孩離去，大多數(shù)人會(huì)拿刀剁我，總之學(xué)起來難，診斷難，治療難，恢復(fù)難，行醫(yī)難!

　　深度分析
　　(一)本質(zhì)：國內(nèi)兒科醫(yī)生少，孩子看病難問題的根源是兒科醫(yī)療人才稀缺，醫(yī)療資源緊缺。

　　(二)關(guān)注點(diǎn)一：兒科診室現(xiàn)狀如何?

　　一邊是患兒就醫(yī)難，家長候診時(shí)間過長;另一邊是醫(yī)生連軸轉(zhuǎn)，普遍超負(fù)荷加班。最近，江蘇揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院兒科的一張通知道出了不少無奈，內(nèi)容大意是：“醫(yī)院兒科醫(yī)生長期超負(fù)荷工作，已有多名醫(yī)生病倒，請(qǐng)各位家長就近選擇其他醫(yī)院就診”。

　　(三)關(guān)注點(diǎn)二：兒科醫(yī)生數(shù)量如何?

　　兒科醫(yī)生工作特點(diǎn)是“三高兩低”，即：高風(fēng)險(xiǎn)、高投入、高難度、低滿意度、低產(chǎn)出。即使不是業(yè)內(nèi)人士，也都知道兒科醫(yī)生壓力大。

　　因?yàn)閮和膊⊥ǔＦ鸩〖?、變化快、進(jìn)展迅速，醫(yī)生與患兒難溝通，家長對(duì)疾病知識(shí)不了解和對(duì)醫(yī)務(wù)人員期望值過高，都可能成為兒科醫(yī)生的壓力源。所以不少醫(yī)生在選擇科室時(shí)，都選擇避開兒科。

　　不僅是醫(yī)學(xué)生不愿意做兒科醫(yī)生，并且兒科醫(yī)師的數(shù)量是在逐年減少的。其實(shí)不僅僅是兒科醫(yī)師，我國的執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量并不算多，尤其是新鮮血液其實(shí)也都是不夠的。

　　面試模擬 我國兒科醫(yī)生少，孩子看病大排長隊(duì)。但因?yàn)閮和膊⊥ǔＦ鸩〖薄⒆兓?、進(jìn)展迅速，醫(yī)生與患兒難溝通，家長易沖動(dòng)等原因，很多人認(rèn)為兒科業(yè)務(wù)水平難提升，沒發(fā)展前景。請(qǐng)問你怎么看?

　　【參考解析】

　　我覺得看待問題應(yīng)該結(jié)合時(shí)代發(fā)展和具體情況，本著客觀理性、包容審慎的態(tài)度。而題目中的說法，明顯存在考慮不周、有失偏頗的問題。

　　首先，從醫(yī)學(xué)發(fā)展來看，我覺得醫(yī)學(xué)研究博大精深，醫(yī)學(xué)發(fā)展任重道遠(yuǎn)。無論是兒童病，還是青年病、老年病，任何領(lǐng)域都需要我們用畢生的時(shí)間去研究。即便如此，有時(shí)也很難觸摸到一定高度，要永遠(yuǎn)保持進(jìn)取心。所以業(yè)務(wù)水平的提升潛力極大，并不會(huì)因?yàn)閷?duì)象是兒童便受到影響。

　　其次，從我國國情來看，我國鼓勵(lì)二胎。近些年來，我國兒童會(huì)逐漸增多，那么他們的健康安全需求也會(huì)逐漸增大，因此我們?nèi)沃氐肋h(yuǎn)。這也將為我們提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)、鍛煉平臺(tái)，而業(yè)務(wù)水平的提升就來源于實(shí)踐，這無疑將大大提升我們的業(yè)務(wù)水平。

　　再次，從價(jià)值判斷來看，題中這樣的想法的出現(xiàn)，可能是覺得兒童病太過單一，無法接觸到更為全面的領(lǐng)域、更多的病種，因此覺得價(jià)值不大。這說明沒有去重視兒童。每一個(gè)人都是從兒童成長起來的，這是一個(gè)必然的過程。我們正要關(guān)注兒童弱勢(shì)群體，即使他們無法表達(dá)或表達(dá)能力不強(qiáng)，我們也要細(xì)心診治，耐心診治。不能讓孩子們生病時(shí)無處診治，所以要換位思考，重視兒童。我覺得沒有什么比讓兒童有一個(gè)健康的身體、幸福的童年更有意義、更有價(jià)值的了。

　　最后，其實(shí)醫(yī)患關(guān)系在任何科室都存在，這不是兒科特有的現(xiàn)象。我們不應(yīng)該因噎廢食、夸大事實(shí)。我們應(yīng)該彼此包容，理解對(duì)方，醫(yī)護(hù)人員理解家長愛子心切的情緒，家長也要尊重醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)。有問題時(shí)，要心平氣和地溝通，最終才能解決問題。

　　綜上所述，我不贊成題中說法。

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