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公務(wù)員考試面試熱點(diǎn):醫(yī)院實(shí)行“先安檢,后看病”有必要嗎?

2020-01-21 16:34  |  華圖在線  |  責(zé)編:徐珂 點(diǎn)擊收藏

  一、熱點(diǎn)概況

  2019年12月24日,北京民航總醫(yī)院楊文醫(yī)師在凌晨五點(diǎn)多伏案工作時(shí),被一位患者家屬悄然于背后揪住她頭發(fā),扼住她頸部,連砍數(shù)刀,最終搶救無(wú)效離開(kāi)了。這場(chǎng)悲劇將本就緊張的醫(yī)患關(guān)系推向又一個(gè)巔峰。為何救死扶傷的醫(yī)務(wù)工作者卻總是慘遭人禍?帶著這樣的疑問(wèn)和憤慨,醫(yī)院似乎已經(jīng)沒(méi)辦法寄希望于說(shuō)教,只能采取其他更強(qiáng)力有效的措施,來(lái)保護(hù)白衣天使們的安全。

  近日,廣西壯族自治區(qū)南寧市第二人民醫(yī)院一項(xiàng)舉措引起網(wǎng)友熱議。該醫(yī)院率先開(kāi)展“先安檢,后看病”的醫(yī)院安檢工作,還公開(kāi)做出承諾,門(mén)急診一旦發(fā)生緊急事件,安保處置人員三分鐘內(nèi)到達(dá)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),三分鐘內(nèi)制服嫌疑人,三分鐘內(nèi)帶離現(xiàn)場(chǎng);病房,六分鐘內(nèi)。在試運(yùn)營(yíng)安檢當(dāng)天,查獲各類(lèi)刀具10多把,其中還包括1把管制刀具。

  無(wú)獨(dú)有偶,1月13日,陜西省人民醫(yī)院表示已購(gòu)買(mǎi)一批報(bào)警手環(huán),部分投入使用,相關(guān)安保措施院方還在規(guī)劃中,希望能夠切實(shí)保障醫(yī)護(hù)人員和患者的安全。

  二、主流觀點(diǎn)

  @哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)楊艷杰:其中的核心問(wèn)題是,全社會(huì)要“尊醫(yī)、愛(ài)醫(yī)、信醫(yī)”,如果解決不了這個(gè)問(wèn)題,全社會(huì)做不到“尊醫(yī)、愛(ài)醫(yī)、信醫(yī)”,配備多少安保措施,醫(yī)生的安全都得不到根本保障。

  @人民日?qǐng)?bào)社:針對(duì)醫(yī)鬧傷醫(yī)行為,法律層面確實(shí)有很多從嚴(yán)追責(zé)懲戒的措施,但很多傷醫(yī)行為呈現(xiàn)出了“瞬時(shí)失去理智”的特點(diǎn)。在此情境下,在事后懲戒強(qiáng)化之外,前置性預(yù)防顯然也得設(shè)法加強(qiáng)。而相比于之前部分網(wǎng)友建議的“醫(yī)生練武術(shù)”或“戴頭盔看病”,事先的安檢顯然更具操作性。

  三、深度分析

  (一)本質(zhì):體現(xiàn)出醫(yī)院的無(wú)奈和尷尬,雖嚴(yán)格來(lái)看治標(biāo)不治本,但確實(shí)是現(xiàn)階段最簡(jiǎn)單、直接、有效的保護(hù)醫(yī)護(hù)工作者的方式。

  (二)關(guān)注點(diǎn)一:“先安檢,后看病”有其合理性嗎?

  1. 暴力傷醫(yī)事件頻發(fā)的當(dāng)下,醫(yī)院設(shè)立安檢實(shí)屬無(wú)奈之舉。

  2. 可以有效減少極端惡性事件的發(fā)生,讓醫(yī)生能安心工作。

  3. 醫(yī)院作為人員密集的公共場(chǎng)合,加入安檢環(huán)節(jié)未嘗不可。

  4. 從意識(shí)層面讓患者及其家屬們明確,醫(yī)院是治病救人的地方,隨便醫(yī)鬧絕不能容忍。

  (三)關(guān)注點(diǎn)二:“先安檢,后看病”會(huì)引發(fā)哪些問(wèn)題?

  1.“安檢門(mén)”也成了“隔離門(mén)”,增加了醫(yī)患之間的不信任感。

  2. 需要加強(qiáng)在安保方面的投入,一定程度上增加了運(yùn)營(yíng)成本。

  3. 可能會(huì)進(jìn)一步增加看病的時(shí)間成本,甚至耽誤重疾患者的最佳搶救時(shí)間。

  4. 此舉只能保證危險(xiǎn)物品不進(jìn)入醫(yī)院,沒(méi)法從根本上解決問(wèn)題。

  (四)關(guān)注點(diǎn)三:怎樣能真正保障醫(yī)患人員安全?

  1. 敦促相關(guān)法條落實(shí)到位。

  2. 合理化安檢流程避免大排長(zhǎng)龍或延誤搶救時(shí)機(jī)。

  3. 通過(guò)制度變革與規(guī)范,從根本上化解醫(yī)患矛盾。

  四、面試模擬

  近日,廣西某醫(yī)院一項(xiàng)舉措引起網(wǎng)友熱議。該醫(yī)院率先開(kāi)展“先安檢,后看病”的醫(yī)院安檢工作,且在試運(yùn)營(yíng)安檢當(dāng)天,就查獲各類(lèi)刀具10多把,其中還包括1把管制刀具。對(duì)于“先安檢,后看病”,你怎么看?

  【參考解析】

  2019年底,北京民航總醫(yī)院楊文醫(yī)師一場(chǎng)悲劇將本就緊張的醫(yī)患關(guān)系推向又一個(gè)巔峰。隨后廣西某醫(yī)院宣布實(shí)行“先安檢,后看病”,在我看來(lái),這其實(shí)體現(xiàn)出的是醫(yī)院的無(wú)奈和尷尬,雖然治標(biāo)不治本,但確實(shí)是現(xiàn)階段最簡(jiǎn)單、直接、有效的保護(hù)醫(yī)護(hù)工作者的方式,在找到可替代的方案之前,仍是值得鼓勵(lì)和推廣的。畢竟,雖然“揚(yáng)湯止沸”不如“釜底抽薪”,但是也不能否定“揚(yáng)湯止沸”的價(jià)值。

  一方面,楊文醫(yī)生案、陶勇醫(yī)生案……這些頻頻發(fā)生的暴力傷醫(yī),讓群眾寒心,也讓醫(yī)護(hù)工作者驚心。在這種背景下,醫(yī)院設(shè)立安檢實(shí)屬無(wú)奈之舉,應(yīng)該予以理解。而且就首日安檢結(jié)果來(lái)看,“先安檢,后看病”確實(shí)能有效避免患者攜帶一些危險(xiǎn)性器具進(jìn)入醫(yī)院,從而降低極端惡性事件的發(fā)生概率,給醫(yī)護(hù)工作者創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)安全的環(huán)境讓醫(yī)生能安心工作。更重要的是,醫(yī)院此舉能從意識(shí)層面讓患者及其家屬們明確,醫(yī)院是治病救人的地方,隨便醫(yī)鬧絕不能容忍。

  但另一方面,這項(xiàng)舉措對(duì)于緩解醫(yī)患矛盾卻有百害而無(wú)一利。對(duì)所有患者安檢,意味著將患者和醫(yī)生放到了對(duì)立面,很有可能加劇患者的不理解,不信任感。遇事,“安檢門(mén)”也成了隔離醫(yī)患感情的“隔離門(mén)”。同時(shí),醫(yī)院往往科室眾多,很多醫(yī)院也不僅僅有一個(gè)大門(mén)或一個(gè)大樓,所以要想保證全面安檢就意味著要引進(jìn)多臺(tái)安檢設(shè)備,加強(qiáng)在安保方面的投入,從而增加了運(yùn)營(yíng)成本。再次,“先安檢,后看病”就意味著環(huán)節(jié)就診之前要多一步程序,普通門(mén)診也就算了,如果是急診科呢?病人的搶救本身已經(jīng)是爭(zhēng)分奪秒的事情,但是現(xiàn)在還要加入安檢,會(huì)不會(huì)反而耽誤了最佳搶救時(shí)機(jī),延誤了病情。最后,此舉只能保證危險(xiǎn)物品不進(jìn)入醫(yī)院,沒(méi)法從根本上解決醫(yī)患矛盾,保障醫(yī)生安全。畢竟,如果病患或家屬真的有歹心,醫(yī)院內(nèi)隨處可以“就地取材”。

  所以,各起暴力傷醫(yī)事件,歸根結(jié)底還是歸因于現(xiàn)階段的醫(yī)患矛盾,矛盾不緩解,安檢再多遍也只能治標(biāo)不治本。如果能真正防止醫(yī)鬧傷醫(yī),真正根除醫(yī)患矛盾,還得從以下角度去努力。

  第一,敦促相關(guān)法條落實(shí)到位。楊醫(yī)生事件發(fā)生后,全國(guó)人大常委會(huì)表決通過(guò)了《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》。該法禁止任何人威脅、危害醫(yī)護(hù)人員的人身安全,填補(bǔ)了暴力傷醫(yī)事件的法律空白,將于2020年6月1日起實(shí)施。而相關(guān)監(jiān)管部門(mén)需要保證該法條的實(shí)施落實(shí),避免其成為一紙空文。

  第二,合理化安檢流程避免大排長(zhǎng)龍或延誤搶救時(shí)機(jī)。比如,對(duì)于急診等特殊緊急病情的救治,醫(yī)院可以考慮設(shè)置綠色通道,對(duì)需要搶救的病患可以不經(jīng)過(guò)安檢直接進(jìn)入醫(yī)院救治,但是對(duì)于患者家屬可以實(shí)施安檢等。

  第三,通過(guò)制度變革與規(guī)范,從根本上化解醫(yī)患矛盾。不可否認(rèn),有些醫(yī)患矛盾可能是由于部分醫(yī)生醫(yī)德喪失或醫(yī)術(shù)不扎實(shí),但更多的時(shí)候其實(shí)是患者對(duì)當(dāng)今的醫(yī)療現(xiàn)狀不滿(mǎn)意,便把仇恨不滿(mǎn)轉(zhuǎn)嫁到了醫(yī)生身上。所以亟需我們盡快通過(guò)各方合力,通過(guò)制度變革與規(guī)范,從根本上解決現(xiàn)有的醫(yī)療資源緊張或分配不均等一系列問(wèn)題,暢通患者維權(quán)渠道,最終化解醫(yī)患矛盾,保障醫(yī)護(hù)人員的人身安全。

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