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2017事業(yè)單位綜合備考:醫(yī)生在ICU累暈誰來減壓

2017-05-09 14:20  |  新京報  |  責(zé)編:華圖在線 點擊收藏

  本文是2017事業(yè)單位綜合備考:醫(yī)生在ICU累暈誰來減壓。按規(guī)定,每個班次醫(yī)生人數(shù)大體應(yīng)保持在6名左右,但現(xiàn)實人數(shù)卻是2名,怎么能不累。

  2017事業(yè)單位綜合備考:醫(yī)生在ICU累暈誰來減壓

  5月5日上午,達(dá)州市一家醫(yī)院的一名ICU醫(yī)生,在24小時的值班過程中,連續(xù)處理了8名新來的危重病人,結(jié)果在交班前夕倒在了科室里的護(hù)士站,頭部撞傷,被同事?lián)尵群笞≡褐委煛?/p>

  從此事中,可以體味出醫(yī)生的辛苦與操勞,但最該受到重視的卻是,醫(yī)生不能總是成為醫(yī)療責(zé)任的最后那塊拼圖?,F(xiàn)在的醫(yī)療行為,說起來是一家醫(yī)院或者一個科室的集體勞動,可是因為醫(yī)生是醫(yī)療行為最直接的實施者,于是在實際的醫(yī)療實施中,醫(yī)生往往成為各種行為最直接的責(zé)任人。這也導(dǎo)致很多醫(yī)生“壓力山大”,體力透支。

  我們看看這位暈倒的ICU醫(yī)生,24小時值班中,不但要承擔(dān)23名原有重病人的管理,還參與處理了8名新收重病人的搶救,這是多么大工作量?假如病人比較穩(wěn)定,那也需要早晚各記錄一段病程;又新來了8個病人,則需要把發(fā)病過程、主要查體、當(dāng)前診斷、診斷思路等寫清楚,一個病人難以少于1000字,這又是8000字的工作量。除此之外,病人收入ICU還要與病人家屬交代病情,簽署同意書等。

  正因為ICU工作繁重,因此在原衛(wèi)生部下發(fā)的ICU建設(shè)指南中要求,醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)該保持在0.8:1以上,也就是說,一個有30張床位的ICU至少應(yīng)配24名醫(yī)生。照此配置,考慮倒班因素,一般ICU每個班次的醫(yī)生應(yīng)該保持在6名左右,但這家醫(yī)院卻只有2名,怎么能不累。

  可是,對于0.8:1這樣的人員配置,卻很少有ICU能夠達(dá)到,為什么?因為臨床科室哪都缺人,怎么可能讓一個地方的人員這么奢侈。而且,即使有人,醫(yī)院也不會這么用,因為按照現(xiàn)在的收費標(biāo)準(zhǔn)和資金來源,沒有一家醫(yī)院能夠養(yǎng)得起標(biāo)準(zhǔn)配置的醫(yī)生。

  有要求卻無資金,有標(biāo)準(zhǔn)卻束之高閣,在醫(yī)療工作的很多環(huán)節(jié),都可以出現(xiàn)缺失和責(zé)任騰挪,但醫(yī)生治療患者的事情卻不能打折。不管面對多少病人,所有事關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的具體要求,總會落在當(dāng)事醫(yī)生的身上。在這個過程中,醫(yī)生似乎總是承擔(dān)責(zé)任的最后一塊拼圖,除了咬牙堅持,貌似也沒有其他方法化解。

  ICU醫(yī)生累暈在交班前夕,折射的是在當(dāng)下醫(yī)療工作的執(zhí)行流程中,醫(yī)生無力維護(hù)自己的權(quán)益。面對這樣的問題,為累倒的醫(yī)生點贊固然值得,然而,如何為醫(yī)生減壓,卻是更值得思考的話題。

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